Ordin al Ministerului Sănătății privind aprobarea gamei de servicii medicale. Cum sunt oferite serviciile medicale suplimentare plătite conform Nomenclatorului Serviciilor Medicale? Cum să creați o listă de servicii medicale plătite și suplimentare

În noiembrie 2017 Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei nr. 804n din 13 octombrie 2017 a fost publicat pe portalul oficial de internet al informațiilor juridice pravo.gov.ru. si Nomenclatorul aprobat prin prezentul ordin servicii medicale. Nomenclatorul a intrat în vigoare la 1 ianuarie 2018, anulând astfel vechiul Nomenclator al Serviciilor Medicale care era în vigoare anterior (din 2011). Să aflăm ce s-a schimbat în activitatea clinicii.

De ce avem nevoie de o listă de servicii medicale?

Încheind discuția noastră asupra problemei scopului Nomenclatorului, trebuie spus că absența în Nomenclator a oricărui serviciu medical nu neagă posibilitatea prestării acestuia într-o organizație medicală. Astfel de caracteristică juridică, cu toate acestea, face dificilă determinarea statut juridic servicii, deși nu interzice furnizarea acestuia.

Inovații în gama de servicii medicale

Fără să ne oprim asupra prevederilor generale ale vechiului și noului Nomenclator, să vorbim despre modificările care se reflectă în noul Nomenclator al Serviciilor Medicale 2018.

Noul Nomenclator al Serviciilor Medicale elimină o serie de contradicții apărute în cel vechi. Astfel, în vechiul Nomenclator, în clasa „A” a Dispozițiilor generale, existau servicii medicale cu tipul 25, desemnate drept „cercetari microbiologice privind bolile infecțioase majore”, în timp ce serviciile propriu-zise prezentate în această secțiune erau legate de tratament. Studiile microbiologice în sine au fost de tipul 26, care nu a fost inclus în Prevederile generale ale vechiului Nomenclator.

Vechea Nomenclatură reflecta mai multe servicii medicale pentru cercetarea genetică. Acestea au fost împărțite în două tipuri de servicii: examinarea morfologică a țesuturilor (08) și examinarea funcțiilor organelor și țesuturilor folosind proceduri, dispozitive și tehnici speciale (12). În noul Nomenclator, în primul rând, lista de studii genetice a fost extinsă semnificativ și, în al doilea rând, acestea au fost combinate într-un tip separat (28). De asemenea, în noul Nomenclator, clasa „A” este completată prin extinderea serviciului tip 21, care include osteopatia.

Modificările au afectat și secțiunea „B”. De exemplu, din tipul 04 sunt excluse serviciile de observare a dispensarului, educația fizică medicală și activitățile de sănătate, iar serviciile medicale preventive în sine sunt extinse prin examinări preventive de către un specialist și consiliere preventivă.

De asemenea, la secțiunea „B” – „osteopatie” a fost adăugată o nouă specialitate medicală 069, în timp ce în vechiul Nomenclator numirea unui medic osteopat era încadrată ca „alte specialități medicale”. Deoarece specialitatea „osteopatie” a fost adăugată în 2015 pe lista specialităților care necesită studii superioare medicale sau farmaceutice și, în legătură cu aceasta, au fost aprobate cerințe de calificare adăugate acestor specialiști în Noul Nomenclator al Serviciilor Medicale 2018 număr mare servicii medicale de acest profil special, inclusiv examinarea hardware a pacienților în diverse opțiuni și tratament folosind influențe fizice simple (de exemplu, terapia manuală).

IMPORTANT!
Pe lângă cele de mai sus, noua Nomenclatură include metode intervenționale pentru tratarea durerii, cum ar fi injectarea continuă de medicamente în spațiul epidural și implantarea unei pompe intratectale.

De asemenea, noul Nomenclator al Serviciilor Medicale reflectă un serviciu atât de popular și semnificativ din punct de vedere social precum furnizarea de îngrijiri paliative. De remarcat, însă, că în prezent există un anumit vid legislativ: există un serviciu, dar nu există o specialitate medicală corespunzătoare. În ciuda faptului că medicul de îngrijiri paliative în Procedurile de acordare a îngrijirilor paliative și Nomenclatorul posturilor lucrătorii medicaliŞi lucrători farmaceutici este prezent, nu există cerințe de calificare pentru această specialitate. Ea nu este remarcată în niciuna directorul de calificare, în niciunul din standarde profesionale medici, nici în Lista specialităților și domeniilor de pregătire a învățământului superior.

În ciuda acestui fapt, noul nomenclator 2018 include servicii medicale pentru vizita la medic pentru îngrijiri paliative, iar nomenclatorul include și un serviciu de prescriere nutriție alimentară atunci când se acordă îngrijiri paliative.

Printre problemele controversate ale noului Nomenclator, este interesant de evidențiat serviciile unui patolog pentru studii intravitale, introduse în acesta în legătură cu adoptarea Regulilor pentru studii patologice în 2016. În noul Nomenclator, lista acestor servicii a fost extinsă semnificativ. În același timp, un astfel de serviciu precum consultarea (inspecția) a fost păstrat în noul Nomenclator. patolog(B01.030.001). După cum puteți vedea, gluma medicală „un patolog a fost invitat să consulte un pacient” a fost întruchipată în vechiul Nomenclator și și-a consolidat poziția în cel nou.

Cu toate acestea, deși un patolog poate participa la examinările pacientului în conformitate cu Nomenclatorul Serviciilor Medicale, o astfel de funcție nu este specificată nici în Regulile pentru Cercetare Patologică, nici în Manualul Unificat de Calificare. Și, în general, o consultare pe viață a unui pacient de către un patolog arată, ca să spunem ușor, ciudat.

Desigur, într-o mică recenzie este dificil să descriem toate schimbările din noul Nomenclator al Serviciilor Medicale. Cu toate acestea, trebuie spus că îmbunătățirea în continuare a listei de servicii medicale va simplifica cu siguranță interacțiunea și înțelegerea reciprocă între toți participanții pe această piață. De remarcat, totuși, este extrem de important ca legiuitorul să mențină o anumită paritate, astfel încât, pe de o parte, lista serviciilor să nu crească la proporții cosmice, iar pe de altă parte, medicii să nu-și bată mintea. peste ce să numim manipularea perfectă, astfel încât să-și găsească locul legitim în Nomenclator și fișe de raport.

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei nr. 1664n din 27 decembrie 2011
La aprobarea nomenclatorului serviciilor medicale

În conformitate cu articolul 14 Legea federală din 21 noiembrie 2011 Nr. 323-FZ „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă„(Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, nr. 48, art. 6724) ordona:

Aproba nomenclatorul serviciilor medicale conform anexei.

Ministrul T.A. Golikova
www.minzdravsoc. ru/docs/mzsr/spa/117 (data accesului: 30.01.2012)

Anexa la comanda
Ministerul Sănătăţii
Şi dezvoltarea socială
Federația Rusă
din ___________ 2011 Nr. ___

Nomenclatorul serviciilor medicale

eu. Dispoziții generale

1. Nomenclatorul serviciilor medicale(denumită în continuare Nomenclatură) este o listă de servicii medicale.

Nomenclatura este prezentată în diagramă:

Codul de serviciu este format dintr-un cod alfanumeric de la 8 la 11 (12*) caractere. Primul caracter indică clasa de serviciu, al doilea și al treilea caracter - secțiunea (tipul serviciului medical), al patrulea și al cincilea (al șaselea*) caractere - subsecțiunea (zona anatomo-funcțională și/sau lista specialităților medicale), de la al șaselea până la al unsprezecelea caractere (de la al șaptelea la al doisprezecelea*) - număr de serie(grupuri, subgrupe).

* - pentru clasa „B”

3. Lista serviciilor medicale este împărțită în două clase: „A” și „B”, construit pe un principiu ierarhic.

Clasa „A” include serviciile medicale care sunt anumite tipuri intervenții medicale care vizează prevenirea, diagnosticarea și tratarea bolilor, reabilitarea medicală și având un sens independent, complet.

Clasa „B” include serviciile medicale, care sunt un complex de intervenții medicale care vizează prevenirea, diagnosticarea și tratarea bolilor, reabilitarea medicală și având un sens independent, complet.

4. Clasa „A”:

4.1. Secțiunile clasa „A” desemnează un anumit tip de serviciu medical:

4.2. Subsecțiunile clasei „A” (de la 01 la 31) indică zona anatomică și funcțională:

01 Piele, grăsime subcutanată, anexe pielii
02 Sistemul muscular
03 Sistemul osos
04 Articulații
05 Sistemul hematopoietic și sânge
06 Sistemul imunitar
07 Cavitatea bucală și dinții
08 Căile respiratorii superioare
09 Căile respiratorii inferioare și țesutul pulmonar
10 Inima și pericardul
11 Mediastin
12 Vase de sânge mari
13 Sistem de microcirculare
14 Ficat și canale biliare
15 Pancreasul
16 Esofag, stomac, duoden
17 Intestinul subtire
18 Intestinul gros
19 Sigmoid și rect
20 Organe genitale feminine
21 Organe genitale masculine
22 Glande endocrine
23 Central sistemul nervosși creierul
24 Sistemul nervos periferic
25 Organul auditiv
26 Organul vederii
27 Organul olfactiv
28 Rinichi și sistemul urinar
29 Sfera mentală
30 Altele.

Subsecțiunea este identică în toate secțiunile. Dacă un anumit serviciu nu este alocat pentru o subsecțiune dintr-o anumită secțiune, atunci această subsecțiune nu este înregistrată, în timp ce numărul său de serie este păstrat.

Subsecțiunea „Altele” include serviciile medicale care nu pot fi clasificate în subsecțiunea anatomică și funcțională corespunzătoare (de exemplu, efectuate în timpul sarcinii, nașterii, unui nou-născut, laparoscopie de diagnostic, examinarea organelor abdominale etc.).

4.3. Numărul de serie al grupului(001 până la 999) înseamnă servicii medicale care au o valoare diagnostică sau terapeutică completă.

Este posibil ca unele grupuri să nu conțină subgrupuri.

5. Clasa „B”:

5.1. Secțiunile de clasa „B” desemnează un anumit tip de serviciu medical:

5.2. Subsecțiunile clasei „B” (de la 001 la 069) indică o listă de specialități medicale:

001 - obstetrica si ginecologie
002 - alergologie și imunologie
003 - anestezie și resuscitare
004 - gastroenterologie
005 - hematologie
006 - genetică
007 - geriatrie
008 - dermatovenerologie și cosmetologie
009 - oncologie pediatrică
010 - chirurgie pediatrica
011 - endocrinologie pediatrică
012 - diabetologie
013 - dietetică
014 - boli infecțioase
015 - cardiologie, cardiologie pediatrică
016 - diagnostic clinic de laborator
017 - farmacologie clinică
018 - coloproctologie
019 - genetica de laborator
020 - kinetoterapie si medicina sportiva
021 - igiena sociala, salubritate si epidemiologie
022 - terapie manuală
023 - neurologie
024 - neurochirurgie
025 - nefrologie
026 - cabinet medical general (medicina de familie)
027 - oncologie
028 - otorinolaringologie
029 - oftalmologie
030 - anatomie patologică
031 - pediatrie
032 - neonatologie
033 - patologia muncii
034 - psihoterapie
035 - psihiatrie si expertiza psihiatrica criminalistica
036 - psihiatrie-narcologie
037 - pneumologie
038 - radiologie si radioterapie
039 - radiologie
040 - reumatologie
041 - reflexoterapie
042 - sexologie
043 - chirurgie cardiovasculară, diagnostic și tratament endovascular
044 - îngrijiri medicale de urgență
045 - expertiza medico-legala
046 - audiologie-otorinolaringologie
047 - terapie
048 - toxicologie
049 - chirurgie toracică
050 - traumatologie si ortopedie
051 - transfuziologie
052 - diagnostic cu ultrasunete
053 - urologie, urologie-andrologie pediatrică
054 - kinetoterapie
055 - ftiziologie
056 - diagnosticare funcțională
057 - chirurgie, chirurgie (transplant de organe și țesuturi) și combustiologie
058 - endocrinologie
059 - endoscopie
060 - bacteriologie
061 - virologie
062 - epidemiologie
063 - ortodontie
064 - stomatologie și stomatologie pediatrică
065 - stomatologie terapeutică
066 - stomatologie ortopedică
067 - stomatologie chirurgicală
068 - chirurgie maxilo-facială
069 – altele.

Subsecțiunea este identică în toate secțiunile. Dacă un anumit serviciu nu este alocat pentru o subsecțiune dintr-o anumită secțiune, atunci această subsecțiune nu este înregistrată, în timp ce numărul său de serie este păstrat.

Subsecțiunea „Altele” include serviciile medicale care nu pot fi clasificate în subsecțiunea corespunzătoare (de exemplu: servicii de psiholog medical).

5.3. Numărul de serie al grupului(001 la 099) desemnează servicii medicale care au o valoare diagnostică sau terapeutică completă.

Numărul de serie al subgrupului (de la 001 la 999) desemnează serviciile medicale în funcție de metodele de implementare a acestora.

Este posibil ca unele grupuri să nu conțină subgrupuri.

1. Eu (Clientul) îmi exprim prin prezenta consimțământul pentru prelucrarea datelor mele personale primite de la mine în timpul admiterii la formare conform propunerii programe educaționale„Centrul de servicii interregional pentru suplimentare medicale profesionale și educatie farmaceutica la FSBEI PIMU și PGMU (denumit în continuare Centru) sau prin abonarea la știrile site-ului.

2. Confirm că numărul pe care l-am furnizat este telefon mobil, este numărul meu personal de telefon atribuit de operator comunicare celulară, și sunt gata să-mi asum responsabilitatea pentru consecințele negative cauzate de indicarea mea a unui număr de telefon mobil aparținând altei persoane.

3. În sensul prezentului acord, „date cu caracter personal” înseamnă:
Date personale pe care Clientul le furnizează despre sine în mod conștient și independent atunci când completează o Aplicație de instruire pe Site și când se abonează la știrile site-ului pe orice pagină
(și anume: nume, prenume, patronimic (dacă există), număr de telefon mobil, adresă e-mail, regiune, oraș de reședință, data nașterii, nivelul de studii al Clientului, programul de formare ales, adresa de rezidență, detaliile pașaportului, diplomă de învățământ profesional, certificate de recalificare sau pregătire avansată etc.).

4. Client - o persoană (o persoană care este reprezentant legal individualîn conformitate cu legislația Federației Ruse), care au completat o Cerere de instruire pe Site, exprimându-și astfel intenția de a utiliza serviciile educaționale oferite de Centru.

5. Centrați în caz general nu verifică acuratețea datelor cu caracter personal furnizate de Client și nu exercită control asupra capacității sale juridice. Cu toate acestea, Centrul presupune că Clientul oferă fiabil și suficient Informații personale asupra problemelor propuse în formularul de înregistrare (Formular de cerere, Formular de abonare), și păstrează aceste informații la zi.

6. Centrul colectează și stochează numai acele date personale care sunt necesare pentru efectuarea admiterii la formare și organizarea furnizării de servicii educaționale(executarea acordurilor și contractelor cu Clientul), precum și informarea despre noutăți din domeniul educației la distanță pentru profesioniștii din domeniul sănătății.

7. Informațiile colectate vă permit să trimiteți informații sub formă de e-mail-uri și mesaje SMS prin canale de comunicare (mailing SMS) către adresa de e-mail și numărul de telefon mobil specificate de Client în scopul primirii Instituții de învățământ, organizând procesul educațional, trimițând notificări importante precum modificări ale termenilor, condițiilor și politicilor Centrului. De asemenea, astfel de informații sunt necesare pentru a informa cu promptitudine Clientul cu privire la toate schimbările în condițiile și organizarea procesului de învățământ și admitere în Instituțiile de Învățământ, pentru a informa Clientul cu privire la promoțiile viitoare, evenimentele viitoare și alte activități ale Centrului, prin trimiterea de e-mailuri și mesaje de informare, precum și în scopul identificării părților în temeiul acordurilor și contractelor cu Centrul, comunicarea cu Clientul, inclusiv trimiterea de notificări, solicitări și informații privind prestarea serviciilor, precum și procesarea cererilor și cererilor din partea Clientului.

8. Site-ul nostru folosește fișiere de identificare – cookie-uri. Cookie-urile sunt o mică bucată de date trimisă de un server web și stocată pe computerul utilizatorului. De fiecare dată când un client web (de obicei un browser web) încearcă să deschidă o pagină pe site-ul corespunzător, trimite această bucată de date către serverul web sub forma unei cereri HTTP. Folosit pentru salvarea datelor din partea utilizatorului, în practică este folosit de obicei pentru: autentificarea utilizatorului; stocarea preferințelor personale și a setărilor utilizatorului; urmărirea stării sesiunii de acces a unui utilizator; menținerea statisticilor despre utilizatori. Puteți dezactiva utilizarea cookie-urilor în setările browserului dvs. Vă rugăm să rețineți, totuși, că în acest caz unele funcții nu vor fi disponibile sau este posibil să nu funcționeze corect.

9. Atunci când lucrează cu datele personale ale Clientului, Centrul este ghidat de Legea Federală a Federației Ruse nr. 152-FZ din 27 iulie 2006. „Despre datele personale.”

10. Sunt informat că în orice moment pot refuza să primesc informații prin e-mail prin trimitere e-mail la adresa: . De asemenea, vă puteți dezabona de la primirea de informații prin e-mail în orice moment, făcând clic pe linkul „Dezabonare” de la sfârșitul scrisorii.

11. Sunt informat că în orice moment pot refuza să primesc mesaje SMS la numărul de telefon mobil specificat, trimițând un e-mail la următoarea adresă:

12. Centrul ia măsuri organizatorice și tehnice necesare și suficiente pentru a proteja datele personale ale Clientului împotriva accesului neautorizat sau accidental, distrugerii, modificării, blocării, copierii, distribuirii, precum și împotriva altor acțiuni ilegale ale terților.

13. Acest acord și relațiile dintre Client și Centru care decurg în legătură cu aplicarea acordului sunt supuse legii Federației Ruse.

14. Prin acest acord confirm că am peste 18 ani și accept condițiile indicate în textul acestui acord și, de asemenea, îmi dau consimțământul voluntar deplin pentru prelucrarea datelor mele personale.

15. Prezentul acord care guvernează relația dintre Client și Centru este valabil pe întreaga perioadă de furnizare a Serviciilor și accesul Clientului la serviciile personalizate ale Site-ului Centrului.

„Centrul de servicii interregional pentru educație medicală și farmaceutică profesională suplimentară la Instituția de învățământ bugetar de stat federal PIMU și Universitatea de stat medicală din Perm”
Adresa legala: 299009, Federația Rusă, Crimeea, Sevastopol, strada Perekomsky, 19
IP Mikheda A.I. INN 920350703600

Ministerul Sănătății al Federației Ruse
(Ministerul Sănătății al Rusiei)

La aprobarea nomenclatorului serviciilor medicale

În conformitate cu articolul 14 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 48, Art. 6724; 2012, art. 3442, art. 23, art. 4257; Art. 4356, 2488; comand:

1. Aproba nomenclatorul anexat al serviciilor medicale.

2. Pentru a recunoaște ca nevalid:

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 28 octombrie 2013 N 794n „Cu privire la modificările la ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 27 decembrie 2011 N 1664n „Cu privire la aprobarea gamei de medicamente servicii” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 31 decembrie 2013 oraș, înregistrare N 30977);

ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 10 decembrie 2014 N 813n „Cu privire la introducerea modificărilor în nomenclatorul serviciilor medicale aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 27 decembrie 2011 N 1664n” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 19 ianuarie 2015 ., înregistrare N 35569);

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 29 septembrie 2016 N 751n „Cu privire la introducerea modificărilor în nomenclatorul serviciilor medicale aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 27 decembrie 2011 N 1664n” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 25 octombrie 2016 ., înregistrare N 44131);

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 24 august 2017 N 548n „Cu privire la introducerea modificărilor în nomenclatorul serviciilor medicale aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 27 decembrie 2011 N 1664n” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 13 septembrie 2017 ., înregistrare N 48161).

Aprobat
prin ordin al Ministerului Sănătăţii
Federația Rusă
din data de 13 octombrie 2017 N 804n

Nomenclatorul serviciilor medicale

I. Dispoziţii generale

1. Nomenclatorul serviciilor medicale(denumită în continuare Nomenclatură) este o listă sistematică de coduri și denumiri ale serviciilor medicale din domeniul sănătății.

2. Algoritm de codificare a serviciului medicalîn Nomenclator este prezentat în diagramă:

Codul de serviciu constă dintr-un cod alfanumeric de la 8 la 11 (12<*>) semne. Primul caracter indică secțiunea serviciului, al doilea și al treilea caracter indică tipul de serviciu medical, al patrulea și al cincilea (al șaselea<*>) semne – clasa de serviciu medical (zona anatomo-funcțională și/sau lista specialităților medicale), de la a șasea la a unsprezecelea semne (de la a șaptea la a doisprezecea<*>) – tip, subtip de serviciu.
––––––––––––––––––––––––––––––––
<*>Pentru secțiunea „B”.

3. Lista serviciilor medicale este împărțită în două secțiuni: „A” și „B”, construit pe un principiu ierarhic.

Secțiunea „A” include serviciile medicale, care sunt anumite tipuri de intervenții medicale care vizează prevenirea, diagnosticarea și tratarea bolilor, reabilitarea medicală și având un sens independent, complet.

Secțiunea „B” include serviciile medicale, care sunt un complex de intervenții medicale care vizează prevenirea, diagnosticarea și tratarea bolilor, reabilitarea medicală și având un sens independent, complet.

4. Secțiunea „A”:

4.1. Secțiunea „A” indică un anumit tip de serviciu medical:

4.2. Secțiunea clasa „A” (de la 01 la 31) indică zona anatomică și funcțională:

01 – piele, grăsime subcutanată, anexe pielii

02 – sistemul muscular

03 – sistemul osos

04 – articulații

05 – sistem hematopoietic și sânge

06 – sistemul imunitar

07 – cavitatea bucală și dinții

08 – tractul respirator superior

09 – căile respiratorii inferioare și țesutul pulmonar

10 – inima și pericardul

11 – mediastin

12 – vase mari de sânge

13 – sistem de microcirculație

14 – ficatul și căile biliare

15 – pancreas

16 – esofag, stomac, duoden

17 – intestinul subțire

18 – intestinul gros

19 – sigmoid și rect

20 – organele genitale feminine

21 – organele genitale masculine

22 – glandele endocrine

23 – sistemul nervos central și creierul

24 – sistemul nervos periferic

25 – organul auzului

26 – organul vederii

27 – organ olfactiv

28 – rinichi și sistemul urinar

29 – sfera mentală

30 – altele.

Clasa de serviciu medical este identică în toate secțiunile standard. Dacă un anumit serviciu nu este alocat pentru o clasă într-o anumită secțiune standard, atunci această clasă nu este înregistrată, în timp ce numărul său de serie este păstrat.

Clasa „Altele” include servicii medicale care nu pot fi clasificate în subsecțiunea anatomică și funcțională corespunzătoare (de exemplu, efectuate în timpul sarcinii, nașterii, nou-născutului, laparoscopie de diagnostic, examinarea organelor abdominale).

4.3. Tipul serviciului medical(001 până la 999) înseamnă servicii medicale care au o valoare diagnostică sau terapeutică completă.

5. Secțiunea „B”:

5.1. Secțiunea „B” indică un anumit tip de serviciu medical:

5.2. Clasele din secțiunea „B” (de la 001 la 070) indică o listă de specialități medicale:

001 – obstetrică și ginecologie

002 – alergologie și imunologie

003 – anestezie și resuscitare

004 – gastroenterologie

005 – hematologie

006 – genetică

007 – geriatrie

008 – dermatovenerologie și cosmetologie

009 – oncologie pediatrică

010 – chirurgie pediatrică

011 – endocrinologie pediatrică

012 – diabetologie

013 – dietetică

014 – boli infecțioase

015 – cardiologie, cardiologie pediatrică

016 – diagnostic clinic de laborator

017 – farmacologie clinică

018 – coloproctologie

019 – genetica de laborator

020 – kinetoterapie și medicina sportivă

021 – igiena sociala, salubritate si epidemiologie

022 – terapie manuală

023 – neurologie

024 – neurochirurgie

025 – nefrologie

026 – cabinet medical general (medicina de familie)

027 – oncologie

028 – otorinolaringologie

029 – oftalmologie

030 – anatomie patologică

031 – pediatrie

032 – neonatologie

033 – patologia muncii

034 – psihoterapie

035 – psihiatrie si expertiza psihiatrica criminalistica

036 – psihiatrie-narcologie

037 – pneumologie

038 – radiologie si radioterapie

039 – radiologie

040 – reumatologie

041 – reflexoterapie

042 – sexologie

043 – chirurgie cardiovasculară, diagnostic și tratament endovascular

044 – îngrijiri medicale de urgență

045 – expertiza medico-legala

046 – audiologie-otorinolaringologie

047 – terapie

048 – toxicologie

049 – chirurgie toracică

050 – traumatologie și ortopedie

051 – transfuziologie

052 – diagnostic cu ultrasunete

053 – urologie, urologie pediatrică–andrologie

054 – kinetoterapie

055 – ftiziologie

056 – diagnosticare funcțională

057 – chirurgie, chirurgie (transplant de organe și țesuturi) și combustiologie

058 – endocrinologie

059 – endoscopie

060 – bacteriologie

061 – virologie

062 – epidemiologie

063 – ortodontie

064 – stomatologie pediatrică

065 – stomatologie terapeutică și stomatologie generală

066 – stomatologie ortopedică

067 – stomatologie chirurgicală

068 – chirurgie maxilo-facială

069 – osteopatie

070 – altele.

Clasa de serviciu medical este identică în toate secțiunile standard. Dacă un anumit serviciu nu este alocat pentru o clasă într-o anumită secțiune standard, atunci această clasă nu este înregistrată, în timp ce numărul său de serie este păstrat.

Clasa „Altele” include serviciile medicale care nu pot fi clasificate în subsecțiunea corespunzătoare (de exemplu: servicii de psiholog medical).

5.3. Tipul serviciului medical(001 la 099) desemnează servicii medicale care au o valoare diagnostică sau terapeutică completă.

Subtipul de serviciu medical (de la 001 la 999) desemnează serviciile medicale în funcție de metodele (tehnicile) de implementare a acestora.

Este posibil ca unele servicii medicale să nu conțină subtipuri de servicii.

Se pot presta servicii medicale cu plată care nu sunt specificate în Nomenclatorul Serviciilor Medicale aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății din 13 octombrie 2017 nr.804? Ministerul Sănătății oferă lămuriri cu privire la această problemă în Scrisoarea sa din 4 iulie 2018 nr. 17-2/10/2-4323 „Cu privire la regulile de furnizare a serviciilor medicale plătite de către organizațiile medicale”.

Informațiile sunt relevante pentru studenții cursurilor de recalificare profesională și de perfecționare în următoarele domenii:

Serviciile medicale plătite trebuie să respecte Nomenclatorul și Lista serviciilor medicale

Astăzi există o serie de acte juridice fundamentale care reglementează furnizarea de servicii medicale. Acestea includ în primul rând Legea federală din 4 mai 2011 nr. 99-FZ „Cu privire la licențiere specii individuale activități”, care precizează clar că activitățile medicale trebuie autorizate. În conformitate cu această cerință, există 2 principale acte juridice: Reglementări privind acordarea de licențe cu Lista serviciilor și Nomenclatorul serviciilor medicale.

• Decretul Guvernului Federației Ruse din 16 aprilie 2012 nr. 291 „Cu privire la autorizarea activităților medicale” a aprobat Regulamentul privind licențele, care oferă o listă a lucrărilor (serviciilor) care constituie activități medicale.
• Ordinul departamental nr.804 din 13 octombrie 2017 a aprobat Nomenclatorul Serviciilor Medicale.

Respectiv , organizatii medicale Atunci când creează o listă de servicii medicale plătite, acestea ar trebui să se concentreze pe aceste documente.

Totodată, Ministerul Sănătății indică în Scrisoarea sa că Nomenclatorul conține denumiri generalizate de servicii medicale, iar lista de servicii medicale furnizată nu este exhaustivă.

Cum să navighezi în Nomenclatorul Serviciilor Medicale?

Nomenclatorul serviciilor medicale este un sistem de liste de coduri și denumiri ale serviciilor medicale furnizate în sistemul de sănătate. Lista în sine este împărțită în două secțiuni principale:

• Secțiunea A
• Secțiunea B.

Fiecare dintre ele este construită pe un principiu ierarhic.

Ce include Secțiunea „A” în Nomenclatorul Serviciilor Medicale?

Secțiunea „A” include serviciile medicale sub forma anumitor intervenții medicale care vizează prevenirea, diagnosticarea și tratamentul bolilor, precum și reabilitarea medicală. Astfel de servicii au un sens independent, complet.

• Numerele de la 01 la 27 indică tipuri de servicii medicale.
• Clase care denotă zona anatomică și funcțională - numere de la 01 la 30.

Clasele de servicii medicale pot să nu includă un anumit serviciu

A patra și a cincea cifră indică clasa de serviciu medical. Clasa de serviciu medical este identică în toate secțiunile standard. Dacă un anumit serviciu nu este alocat pentru o clasă într-o anumită secțiune tipică, atunci această clasă nu este înregistrată, în timp ce numărul său de serie este păstrat.

Servicii medicale care nu pot fi clasificate într-o anumită clasă

Clasa „altă” include astfel de servicii medicale care nu pot fi clasificate în subsecțiunea anatomică și funcțională corespunzătoare (de exemplu, efectuate în timpul sarcinii, nașterii, unui nou-născut, laparoscopie de diagnostic, examinarea organelor abdominale).

Tipuri și subtipuri de servicii medicale din secțiunea „A” a Nomenclatorului

Numerele de la 001 la 999 indică tipul de serviciu medical. Aceste servicii au o valoare diagnostică sau terapeutică completă.

Ultimele numere de la 001 la 999 indică subtipul serviciului medical. Ele sunt determinate în funcție de metodele (metodele) de efectuare a unui anumit serviciu.

Este important de reținut că unele servicii medicale pot să nu conțină subtipuri de servicii.

Ce include Secțiunea „B” în Nomenclatorul Serviciilor Medicale?

Acestea includ serviciile de sănătate care sunt intervenții complexe de sănătate. Ele vizează, de asemenea, prevenirea, diagnosticarea și tratarea bolilor, reabilitarea medicală și au o semnificație independentă, completă.

Aici, spre deosebire de secțiunea A, după codul „Tip de serviciu” există o valoare de cod de la 001 la 070, care denotă nu o zonă anatomică și funcțională, ca în prima secțiune”, ci o specialitate medicală.

Clasele din secțiunea „B” a Nomenclatorului

De asemenea, este posibil să nu existe nicio clasă atribuită în această secțiune. Acest lucru este posibil dacă un anumit serviciu nu este alocat pentru o clasă într-o anumită secțiune de tip. Este important să țineți cont de faptul că clasa are un număr de serie. Există și servicii clasificate ca „altele”, de exemplu, serviciul unui psiholog medical. Aceste servicii, ca în secțiunea „A”, nu pot fi clasificate într-una sau alta subsecțiune.

Absența subspeciei în secțiunea „B”

Este important să țineți cont de faptul că o anumită parte a serviciilor medicale poate să nu conțină subtipuri de servicii.

Menționăm că Nomenclatorul conține denumiri generalizate de servicii medicale, iar lista furnizată de servicii medicale nu este exhaustivă.

Ce loc ocupă serviciile medicale plătite în listă?

Serviciile medicale plătite pot fi un plus la volumul de gratuit garantat legal îngrijire medicală cetățeni în cadrul programului de garanții de stat a asistenței medicale gratuite pentru cetățeni și a programelor teritoriale corespunzătoare aprobate pe baza acestuia în entitățile constitutive ale Federației Ruse.

Regulile pentru furnizarea de servicii medicale plătite de către organizațiile medicale (conform Decretului Guvernului Federației Ruse din 4 octombrie 2012 nr. 1006) indică faptul că organizațiile medicale pot furniza servicii medicale plătite pe baza listei de lucrări (servicii). ) care constituie activități medicale și specificate în licența de desfășurare a activităților medicale eliberată în conformitate cu procedura stabilită.

Este important ca serviciile medicale plătite să fie furnizate în conformitate cu procedura de acordare a îngrijirilor medicale, care a fost aprobată de Ministerul Sănătății. Acest lucru este menționat în părțile 3 și 4 ale articolului 84 ​​din Legea federală nr. 323-FZ și alineatele 9 și 10 din Regulile pentru furnizarea de servicii medicale plătite.

Respectarea standardelor de îngrijire medicală atunci când oferă servicii medicale plătite

Ministerul Sănătății în Scrisoare a indicat că serviciile medicale plătite pot fi furnizate în întregul standard de îngrijire medicală sau parțial la cererea pacientului:

• sub formă de consultări individuale
• interventii medicale individuale.

De asemenea, este posibilă furnizarea de servicii medicale într-un volum care depășește sfera standardului de îngrijire acordat.

Serviciile plătite sunt posibile în lista de servicii ale organizațiilor medicale care participă la implementarea programului de îngrijire medicală gratuită pentru cetățeni.

În conformitate cu paragraful 7 din Reguli (Rezoluția Guvernului Federației Ruse din 4 octombrie 2012 nr. 1006), astfel de organizații medicale pot furniza servicii medicale plătite în 4 cazuri:

A) în alte condiții decât cele prevăzute de program, programe teritoriale și (sau) programe țintă, la cererea consumatorului (clientului), inclusiv, dar fără a se limita la:

• înființarea unui post individual de observare medicală în timpul tratamentului într-un cadru spitalicesc;
• aplicarea medicamente, neincluse în lista medicamentelor vitale și esențiale, dacă prescrierea și utilizarea acestora nu se datorează unor indicații vitale sau înlocuire din cauza intoleranței individuale la medicamentele incluse în lista specificată, precum și utilizării dispozitivelor medicale, alimentatie terapeutica, inclusiv produse de nutriție medicală specializate neprevăzute de standardele de îngrijire medicală;

B) atunci când furnizează servicii medicale în mod anonim, cu excepția cazurilor prevăzute de legislația Federației Ruse;

C) cetățeni ai statelor străine, apatrizii, cu excepția persoanelor asigurate prin asigurarea obligatorie de sănătate și cetățenii Federației Ruse care nu locuiesc permanent pe teritoriul acesteia și nu sunt asigurați în cadrul asigurării obligatorii de sănătate, cu excepția cazului în care tratatele internaționale prevede altfel al Federației Ruse;

D) atunci când solicită în mod independent servicii medicale, cu excepția cazurilor și procedurilor prevăzute la articolul 21 din Legea federală nr. 323-FZ, și a cazurilor de urgență, inclusiv asistența medicală de urgență specializată și asistența medicală acordată în caz de urgență sau de urgență formă.

Tipuri suplimentare de îngrijiri medicale

Conform părții 3 a articolului 81 din Legea federală nr. 323-FZ, programele teritoriale de garanții de stat de asistență medicală gratuită cetățenilor, sub rezerva respectării standardelor financiare, instalat de program garanțiile de stat de îngrijire medicală gratuită pentru cetățeni pot conține tipuri și condiții suplimentare pentru acordarea asistenței medicale, precum și volume suplimentare de îngrijiri medicale, inclusiv cele care prevăd posibilitatea depășirii indicatorilor medii stabiliți de standardele de îngrijire medicală.

Cum se creează o listă de servicii medicale plătite și suplimentare?

Ministerul Sănătății consideră că după specificarea unui serviciu medical conform Nomenclatorului, serviciul poate fi precizat în continuare în funcție de specificul implementării acestuia.

Întrucât legea permite posibilitatea furnizării de servicii medicale plătite dincolo de sfera standardului de îngrijire medicală, organizațiile medicale pot extinde lista serviciilor medicale față de cele prevăzute în Nomenclator atunci când prestează servicii medicale neincluse în Nomenclator.

Ținând cont de cele de mai sus, rezultă că la acordarea serviciilor medicale plătite trebuie respectate procedurile de acordare a îngrijirilor medicale, în timp ce la solicitarea consumatorului (clientului), aceste servicii pot fi furnizate în deplin standard de îngrijire medicală sau în formă de consultații individuale sau intervenții medicale, în includerea într-un volum care depășește volumul standardului îndeplinit de îngrijire medicalăŞi.